CПКЯ (Синдром поликистозных яичников)

наиболее распространенное гормональное нарушение у женщин детородного возраста

СПКЯ является гормональным нарушением, которое встречается у каждой пятой женщины детородного возраста, при этом у 70% женщин с гормональными нарушениями остается не диагносцирован СПКЯ.1,3.

Он представляет собой одно из проявлений метаболического синдрома (МБ), который также называют синдромом инсулинорезистентности. Метаболический синдром — это комплекс различных физических и метаболических нарушений, включая высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемию), высокий уровень инсулина в крови (гиперинсулинемию), высокое артериальное давление (гипертензию), непереносимость глюкозы и висцеральное ожирение9, 10.

У женщин с СПКЯ гормональный дисбаланс нарушает нормальное функционирование яичников. Яйцеклетки часто не полностью развиваются и не овулируют, поэтому не могут быть оплодотворены.

Это является основной причиной сложностей при зачатии.

Симптомы CПКЯ

Признаки и симптомы CПКЯ могут различаться. К наиболее распространенным симптомам CПКЯ относятся указанные далее.

  • Нерегулярные и нечастые менструации (нерегулярная овуляция) либо их отсутствие (ановуляция), длительные менструальные циклы и чрезмерно обильная менструация.
  • Сложности при попытке зачатия по причине нерегулярной овуляции или ее отсутствия.
  • Избыточный уровень андрогенов: высокий уровень тестостерона («мужского гормона») в организме, который может вызывать физические признаки, такие как избыток волос на лице или теле (гирсутизм), утончение волос и выпадение волос на голове, жирная кожа, прыщи.
  • Поликистоз яичников: яичники увеличиваются и содержат большое количество недоразвитых фолликулов, каждый из которых содержит яйцеклетку.
  • Участки темной, бархатистой кожи, которые называются acanthosis nigricans.
  • Изменения настроения — включая беспокойство и депрессию. Ожирение.
  • Сонное апноэ (расстройство сна, при котором у человека во сне прерывается дыхание).

Не у всех женщин с СПКЯ наблюдаются одинаковые симптомы и признаки.
Кроме того, симптомы могут изменяться с возрастом.

Каким образом диагностируется СПКЯ?

Если ваши лечащие врачи подозревают у вас СПКЯ, то они должны изучить комбинацию клинических данных, таких как признаки и симптомы, а также медицинскую и семейную историю, а затем выполнить серию анализов для подтверждения диагноза, включая указанные далее:

  • Физикальный осмотр
  • Гинекологический осмотр
  • Анализы крови (холестерин, глюкоза, уровень андрогенов, тестостерон)
  • УЗИ (для визуальной оценки яичников)

Диагноз СПКЯ устанавливается при наличии не менее двух из нижеследующих признаков: Нерегулярные менструации, Избыточный уровень андрогенов, Поликистоз яичников, видимый при УЗИ.

Нарушения здоровья при СПКЯ

У женщин с СПКЯ больше вероятность развития диабета 2-го типа, а также они подвержены более высокому риску развития заболеваний сердца, хронической болезни почек, почечной недостаточности, рака молочной железы и рака эндометрия. сахарного диабета при беременности (гестационный диабет) и преэклампсии (осложнения при беременности, характеризующегося высоким артериальным давлением и повреждениями печени и почек).

Женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску преждевременных родов, выкидышей, мертворождения, длительных неудачных попыток зачатия, а также недостаточного развития эмбриона. Во время процедур ЭКО женщины с СПКЯ подвергаются повышенному риску уменьшенной частоты имплантации эмбрионов, синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) и внематочной беременности (беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки), которые дополнительно обостряются в связи с ожирением.1,3,4,5

Другие нарушения, связанные с данным синдромом, —повышенное артериальное давление и дислипидемия (отклоняющийся от нормы уровень холестерина и других липидов).

Инсулинорезистентность — основополагающая причина СПКЯ

Считается, что инсулинорезистентность является ключевым фактором развития СПКЯ.

Инсулинорезистентность — это сниженная способностью организма отвечать на действие инсулина, гормона, который помогает транспортировать глюкозу в клетки организма, где она необходима для производства энергии.

В норме пищеварительная система расщепляет углеводы до глюкозы, которая затем поступает из кишечника в кровеносную систему. С повышением уровня глюкозы в крови поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь. Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки организма из крови. Попадая в клетку, глюкоза используется для производства энергии.

Из-за нарушения (нарушений) в путях передачи сигнала инсулина клетки не отвечают на инсулин и не позволяют глюкозе попасть внутрь клеток организма. Глюкоза остается в крови. Организм пытается компенсировать высокий уровень циркулирующей в крови глюкозы (гипергликемию) путем выработки еще большего количества инсулина и выброса его в кровь. Чрезмерное количество инсулина (гиперинсулинемия) приводит к увеличению продукции андрогенов (мужского гормона тестостерона) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), ответственного за овуляцию.

Повышенный уровень тестостерона у женщин вызывает такие симптомы, как повышенное оволосение, облысение и акне. Повышенный уровень ЛГ приводит к дефициту фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за развитие и созревание фолликула в яичнике до стадии овуляции).

Дисбаланс содержания ФСГ и ЛГ останавливает рост и созревание фолликулов и негативно влияет на качество яйцеклеток. Яйцеклетки в недоразвитых фолликулах не могут созреть и образуют кисты, видимые у пациенток на УЗИ.

Причины нарушения передачи сигнала инсулина сложны и недостаточно изучены, однако считается, что в развитии нечувствительности к инсулину значительную роль играют генетика, старение и этническая принадлежность. Диета с повышенным содержанием углеводов, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, стрессы и курение дополнительно повышают риск.

Решение проблем с фертильностью, связанных с СПКЯ

СПКЯ неизлечим, однако управление течением заболевания может устранить или улучшить симптомы и снизить долгосрочные последствия для здоровья.

Снижение инсулинорезистентности и гиперандрогенизма (чрезмерного уровня мужских гормонов) совместно со стимулированием овуляции являются основными методами для восстановления фертильности при СПКЯ.

Недавно в качестве предпочтительной терапии СПКЯ были предложены сенситайзеры инсулина, поскольку общепризнано, что нарушение сигнального пути инсулина (инсулинорезистентность) с гипергликемией и связанная с этим гиперинсулинемия являются ключевыми факторами при развитии синдрома.11,12

Современные международные рекомендации на основе фактических данных для оценки и управления течением СПКЯ рекомендуют оценивать гликемический статус (уровень глюкозы) у всех женщин с СПКЯ. Данная рекомендация утверждает, что «уровень глюкозы в крови (…) должен быть оптимизирован для улучшения репродуктивных и акушерских результатов».5

Сенситайзеры инсулина помогают увеличить чувствительность к инсулину и таким образом регулируют количество глюкозы (сахара) в крови, а также снижают уровень инсулина в крови. В связи с данной терапией отмечалось снижение уровня андрогенов в сыворотке крови, снижение гирсутизма и акне, стабилизация менструального цикла, улучшение овуляции и репродуктивной функции. 11,12

Здоровый образ жизни, физическая активность, снижение массы тела на 5–10 % дополнительно способствуют лечению этого заболевания.

ПОЧЕМУ INOVO®

Inovo® — это научно обоснованный состав, воздействующий на основополагающую причину СПКЯ — инсулинорезистентность посредством:

 

  • активации двух основных сигнальных путей инсулина;
  • снижения чрезмерных уровней глюкозы, инсулина и мужских гормонов;
  • улучшения частоты овуляций и качества яйцеклеток.

ПИКОЛИНАТ ХРОМА

Хром — жизненно важный микроэлемент, необходимый в организме для обеспечения нормального обмена углеводов и жиров*. Алиментарный хром не вырабатывается организмом —в определенном количестве он должен поступать с пищей для поддержания здоровья. Пиколинат хрома — наиболее биодоступная и эффективная (легче всего усваиваемая и перерабатываемая организмом) из известных форма хрома в составе пищевых добавок.13, 15, 20

Хром оказывает воздействие, усиливающее работу инсулина — гормона, критически важного для нормального регулирования метаболизма углеводов, жиров и белков, стимулирующего транспорт глюкозы в клетки.13, 14

Пиколинат хрома был тщательно исследован относительно влияния на состав тканей тела и в более чем тридцати пяти клинических исследованиях у людей показал способность снижать аппетит, ускорять потерю массы тела, а также снижение калоража и метаболизм углеводов и глюкозы. В ключевом клиническом исследовании добавка, содержащая пиколинат хрома, привела не только к потере массы тела, но и к благоприятным изменениям в составе тканей тела, поскольку потеря массы жировой ткани составила 98 %, а потеря безжировой массы тела — всего 2%.22, 40

Проведенные исследования доказывают, что пищевая добавка, содержащая хром в форме пиколината, может улучшить чувствительность к инсулину и метаболизм глюкозы у пациентов с нарушениями толерантности к глюкозе.

Читать далее

D-ХИРО-ИНОЗИТОЛ

D-хиро-инозитол —многоатомный спирт, классифицируемый как сенситайзер инсулина, один из 9 изомеров в составе комплекса витаминов группы B.  Это вещество естественного происхождения, производимое в организме человека из мио-инозитола.

Инозитол является важным компонентом всех человеческих клеток. Жиры и фосфаты, содержащие инозитол, необходимы для различных структурных и функциональных процессов, включая формирование мембран, сигнальные функции (взаимосвязь между клеткой и ее окружением) и осмотическую регуляцию (процесс поддержания водно-солевого баланса (осмотического баланса) на мембранах в организме).23, 24

D-хиро-инозитол также является важным фактором, участвующим в передаче сигнала инсулина, ответственным за синтез гликогена и переработку глюкозы в клетках.24, 25, 27

У пациенток с СПКЯ выработка D-хиро-инозитола из мио-инозитола нарушена. Дефицит D-хиро-инозитола типичен и считается ранним маркером нарушения передачи сигнала инсулина.25, 30

Клинические исследования показывают, что D-хиро-инозитол играет важную роль в обеспечении овариальной и менструальной функции, здорового метаболизма глюкозы и инсулина, метаболизма жиров и функционирования сердечно-сосудистой системы.26, 28, 30

Читать далее

D-БИОТИН

Биотин, также известный как витамин H, входит в состав комплекса витаминов группы В, необходимых для роста и метаболизма человеческого организма, в частности при синтезе глюкозы, жирных кислот, антител, пищеварительных энзимов и в метаболизме тканей.30, 31, 32

Биотин помогает поддерживать здоровое состояние кожи, волос, глаз, печени и нервной системы, а также является необходимым нутриентом во время беременности, поскольку важен для развития эмбриона. Биотин участвует в поддержании нормального состояния слизистых оболочек, энергетическом метаболизме, метаболизме макронутриентов и помогает поддерживать нормальные функции психики.32

Недавние научные исследования показали, что биотин улучшает толерантность к глюкозе и снижает резистентность к инсулину и уровень триглицеридов у пациентов с диабетом 2-го типа.33, 34, 35

Все больше данных свидетельствуют о том, что добавление биотина усиливает способность хрома повышать чувствительность к инсулину.

Пищевая добавка, содержащая пиколинат хрома и биотин, улучшает обмен глюкозы, в частности усвоение глюкозы и синтез гликогена, а также снижает уровень холестерина и риск заболеваний сердца, связанных с диабетом.36, 37, 38, 39

Читать далее

Препарат Inovo® может подойти, если вам требуется:

  • коррекция метаболических нарушений (высокий уровень глюкозы и инсулина в крови);
  • снижение уровня гирсутизма и акне, вызванных избытком андрогенов;
  • простой и безопасный метод восстановления менструального цикла;
  • беременность естественным способом или с использованием репродуктивных технологий;
  • увеличение шанса на успешное ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • снижение аппетита и ускорение потери жировой массы тела;
  • увеличение активности и стабилизация настроения.

Информация о продукте

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА К ПИЩЕ
«InOVO®» («ИнОВО»)

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, массой 867 мг; 30 штук в потребительской упаковке.

Состав: инозит (D–хиро-инозитол), микрокристаллическая целлюлоза (Е460 – носитель), кальция фосфат (Е341 – носитель), магниевые соли жирных кислот (Е470 – эмульгатор), оболочка (гидроксипропилметилцеллюлоза (Е464 – загуститель), диоксид титана (Е171 – краситель), микрокристаллическая целлюлоза (Е460 – носитель), стеариновая кислота (E570 – агент антислеживающий)), D – Биотин, диоксид кремния (Е551 – агент антислеживающий), хрома пиколинат.

Область применения: в качестве биологически активной добавки к пище – источника инозита, дополнительного источника биотина, хрома.

Рекомендации по применению:
Взрослым принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Продолжительность приёма – 1 месяц. По рекомендации врача приём можно повторить.
Перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов БАД, беременность, кормление грудью.

Срок годности и условия хранения: 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25оС.

Биологически активные вещества

Содержание в суточной дозе

(1 таблетка)

 % рекомендуемого уровня суточного потребления (РУСП)*
Инозит 300 602,3
Биотин 0,1 мг 2001,3
Хром 0,15 мг 3002,3

1 согласно ТР ТС 022/2011, Приложение 2;

2 согласно Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), Глава II, Раздел 1, Приложение 5;

3 не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Пищевая ценность продукта в 100 г: белки — 0,2 г, углеводы — 80,6 г, жиры — 1,7 г.
Энергетическая ценность продукта в 100 г: 1436,5 кДж/ 338,5 ккал.

Фирма-изготовитель: изготовлено на заводе Laboratoire d‘Innovation Végétale SAS, ZA DE CHAMPS GRAND 275 ALLEE DES PLATANES FR-26270 Loriol-sur-Drôme, Франция, упаковано GryNumber Health UAB, Mènulio str. 11-101, LT-04326 Vilnius, Литва.

Полезные ссылки:

1. José Bellver, Luis Rodríguez-Tabernero, Ana Robles, Elkin Muñoz, Francisca Martínez, José Landeras, Juan García-Velasco, Juan Fontes, Mónica Álvarez, Claudio Álvarez, Belén Acevedo. Polycystic ovary syndrome throughout a woman’s life. J Assist Reprod Genet (2018) 35:25–39.
2. Uche Anadu Ndefo, Angie Eaton, Monica Robinson Green. Polycystic Ovary Syndrome A Review of Treatment Options With a Focus on Pharmacological Approaches. Vol. 38 No. 6 • June 2013 • P&T.
3. Carrie C. Dennett1 and Judy Simon The Role of Polycystic Ovary Syndrome in Reproductive and Metabolic Health: Overview and Approaches for Treatment. SPECTRUM.DIABETESJOURNALS.ORG.
DOI: 10.2337/diaspect.28.2.116
4. Per O. Dale, Tom Tanbo, Egil Haug, Thomas Åbyholm. The impact of insulin resistance on the outcome of ovulation induction with low-dose FSH in women with PCOS. Human Reproduction vol.13 no.3 pp.567–570, 1998.
5. PCOS International evidence-based guideline 2018.
6. Samir Bhattacharya et al. Mechanism of Lipid Induced Insulin Resistance: An Overview. https://www.researchgate.net/publication/276335137.
7. Samuel T Olatunbosun. Insulin Resistance. https://emedicine.medscape.com/article/122501-overview.
8. Max C. Petersen, Gerald I. Shulman. Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance. 01 AUG 2018https://doi.org/10.1152/physrev.00063.2.
9. A.O. Oladejo. Overview of the metabolic syndrome; an emerging pandemic of public health significance. Ann Ib Postgrad Med. 2011 Dec; 9(2): 78–82.
10. Matthew B. Lanktree, Robert A. Hegele. Metabolic Syndrome. Genomic and Precision Medicine (Third Edition), 2018.
11. Renato Pasquali, Alessandra Gambineri. Insulin-sensitizing agents in polycystic ovary syndrome. European Journal of Endocrinology (2006) 154 763–775.
12. Marcos Felipe Silva de Sá. Widding the Use of Insulin Sensitizers to Patients with Polycystic Ovarian Syndrome-A Late, but Wise Decision Rev. Bras. Ginecol. Obstet. vol.41 no.3 Rio de Janeiro Mar. 2019 Epub May 16, 201.
13. William T. Cefalu, Frank B. Hu. Role of Chromium in Human Health and in Diabetes. Diabetes care, Volume 27, Number 11, November 2004.
14. Peter J. Havel. A Scientific review: The Role of Chromium in Insulin Resistance.
15. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to chromium. EFSA Journal 2010;8(10):1732.
16. Sedigheh Amooee, Mohammad Ebrahim Parsanezhad, Maryam Ravanbod Shirazi, Saeed Alborzi, Alamtaj Samsami. Metformin versus chromium picolinate in clomiphene citrate-resistant patients with PCOS: A double-blind randomized clinical trial. Iran J Reprod Med Vol. 11. No. 8. pp: 611-618, August 2013.
17. Sherif Ashoush, Amgad Abou-Gamrah, Hassan Bayoumy, Noura Othman. Chromium picolinate reduces insulin resistance in polycystic ovary syndrome: Randomized controlled trial. J. Obstet. Gynaecol. Res. Vol. 42, No. 3: 279–285, March 2016.
18. Siavash Fazelian, Mohmad H. Rouhani, Sahar S. Bank, Reza Amani. Chromium supplementation and PCOS: A systematic review and meta-analysis. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 42, April 2017.
19. C. Leigh Broadhurst, Philip Domenico. Clinical Studies on Chromium Picolinate Supplementation in Diabetes Mellitus – A Review.
20. Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of Trivalent Chromium. European Commission, Health & Conusmer Protection Directorate-General, Scientific Committee on Food, SCF/CS/NUT/UPPLEV/67 Final, 23 April 2003.
21. Anderson RA. Chromium in the prevention and control of diabetes. Diabetes Metab. 2000;26:22-27.
22. Kaats, G.R.; Blum et al. A randomized, double-masked, placebo-controlled study of the effects of chromium picolinate supplementation on body composition: A replication and extension of a previous study. Curr. Ther. Res. 1998, 59, 379–388.].
23. Arturo Bevilacqua, Mariano Bizzarri. Inositols in Insulin Signaling and Glucose Metabolism. International Journal of Endocrinology, Volume 2018, Article ID 1968450.
24. Simona Dinicola, Mirko Minini, Vittorio Unfer, Roberto Verna, Alessandra Cucina, Mariano Bizzarri. Nutritional and Acquired Deficiencies in Inositol Bioavailability. Correlations with Metabolic Disorders. International Journal of Molecular Sciences, 2017.
25. Jean-Patrice Baillargeon, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Richard E. Ostlund, Jr., Teimuraz Apridonidze, Maria J. Iuorno, John E. Nestler. Altered D-Chiro-Inositol Urinary Clearance in Women With Polycystic Ovary Syndrome. Diabetes Care 29:300–305, 2006.
26. Cristiana Paul, Antonio Simone Lagana, Paolo Maniglio, Onofrio Triolo, David M. Brady. Inositol’s and other nutraceuticals’ synergistic actions counteract insulin resistance in PCOS and metabolic syndrome: state-of-the-art and future perspectives. Gynecol Endocrinol, 2016.
27. Maurizi AR, et al. A pilot study of D-chiro-inositol plus folic acid in overweight patients with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2017 Apr;54(4):361-365.
28. Sortino MA, et al. Polycystic Ovary Syndrome: Insights into the Therapeutic Approach with Inositols. Front Pharmacol. 2017 Jun 8;8:341.
29. P. Piomboni, R. Focarelli, A. Capaldo, A. Stendardi, V. Cappelli, A. Cianci, A. La Marca, A. Luddi, V. De Leo. Protein modification as oxidative stress marker in follicular fluid from women with polycystic ovary syndrome: the effect of inositol and metformin. J Assist Reprod Genet (2014) 31:1269–1276.
30. John E. Nestler, Daniela J. Jakubowicz, Paula Reamer, Ronald D. Gunn, Geoffrey Allan. Ovulatory and metabolic effects of d-chiro-inositol in the polycystic ovary syndrome. The New England Journal of Medicine, 1999.
31. R. Keith Campbell. A Critical Review of Chromium Picolinate and Biotin. US Pharm. 2006; 31(11) (Diabetes suppl)1-4.
32. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to biotin. EFSA Journal 2009; 7(9):1209.
33. Cristina Fernandez-Mejia, Maria-Luisa Lazo-de-la-Vega-Monroy. Biological Effects of Pharmacological Concentrations of Biotin. Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine 16(1) 40-48 ª, 2011.
34. Dakshinamurti K, Tarrago-Litvak L, Hong HC. Biotin and glucose metabolism. Can J Biochem. 1970;48:493-500.
35. Furukawa Y. Enhancement of glucose-induced insulin secretion and modification of glucose metabolism by biotin. Nippon Rinsho. 1999;57:2261-2269.
36. Wang ZQ, Zhang XH, Cefalu WT. Chromium picolinate and biotin enhance glycogen synthesis and glycogen synthase gene expression in human skeletal muscle culture [abstract]. Diab Res Clin Pract. 2000;50:395.
37. Juturu V, Ruelle A, et al. Improved glycemic control after diabetes education and chromium picolinate/biotin supplementation in type 2 diabetes: Results from patients experience pilot program. Trace Elements Electrolytes. 2006;2:66-72.
38. Albarracin C, Fuqua B, et al. Effect of chromium picolinate and biotin combination on coronary risk lipids and lipoproteins in subjects with non HDL–C (>130 mg/dL) in type 2 diabetes mellitus [abstract]. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005;25:E98-99 (abstr. P266).
39. Juturu V, Geohas J, et al. Chromium picolinate and biotin combination reduces coronary risk factors [abstract]. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004;24:E66 (abstr. P88).
40. Darryn Willoughby et al. Body Composition Changes in Weight Loss: Strategies and Supplementation for Maintaining Lean Body Mass, a Brief Review. Nutrients 2018, 10(12), 1876; https://doi.org/10.3390/nu10121876.

Inovo®